ASUHAN KEBIDANAN
PADA NY”K”
DENGAN PERSALINAN SUNGSANG
DI RUANG BERSALIN RSUP NTB
TANGGAL 19 JULI 2010
Kala
1
Tanggal/ jam
Pengkajian : 19
juli 2010 /
00.00 WITA
Tanggal / jam
MRS : 19
juli 2010 /
00.00 WITA
Tempat : Ruang
Bersalin
A.
DATA SUBYEKTIF
1. Biodata
Istri Suami
Nama :
Ny. “K” Tn.”S”
Umur : 18 thn 22
thn
Suku :
Sasak Sasak
Agama : Islam Islam
Pendidikan :
SD SD
Pekerjaan :
IRT Tani
Alamat :
Ampenan
- Keluhan utama
Ibu mengatakan hamil 9 bulan mengeluh
sakit pinggang
- Riwayat perjalanan penyakit
Ibu
mengatakan sakit pinggang menjalar keperut bagian bawah sejak tadi pagi tanggal
19-07-10, pukul 20.00 WITA
disusul pengeluaran lendir
bercampur darah (-).pengeluaran air ketuban (+ )warna jernih, gerakan janin
masih dirasakan sampai sekarang.
4.
Riwayat menstruasi :
Menarche : Pada usia 14 tahun
Siklus : 28 hari (1 bulan)
Jumlah Darah : 2 × ganti pembalut
Flour Albus : Sebelum Menstruasi
Disminore : Kadang – kadang (hari pertama)
Kelainan : Tidak ada
5.
Riwayat kehamilan sekarang
Hamil
Ke : 1
HPHT : 29-10-2009
HTP : 05-08-2010
Umur
kehamilan : 9 bulan
ANC
: > 4 × di Polindes
Imunisasi
TT : 2 × (Lengkap) di
Polindes
Gerakan
janin : ± 5 bulan dan
masih dirasakan sampai sekarang ± 10 kali dalam 24 jam
Tanda
Bahaya / Penyulit: Tidak ada
Kekhawatiran
Khusus : Tidak ada
Konsumsi
Obat-obatan : Ibu tidak pernah
mengkonsumsi obat-obatan selama hamil kecuali obat-obatan yang diberikan dari
polindes seperti vitamin dan penambah darah
Download disini
0 comments:
Post a Comment