LAPORAN PENDAHULUAN PERSONAL HYGIENE

November 14, 2017 |

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN

PASIEN DENGAN GANGGUAN PERSONAL HYGIENE

A. Definisi Personal Hygiene

Personal Hygiene berasal dari bahasa Yunani yaitu personal yang artinya perorangan dan hygiene berarti sehat. Jadi personal hygiene merupakan suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis. Perawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia dalam memenuhi kebutuhan guna mempertahankan kehidupannya, kesehatan, kesejahteraan, sesuai dengan kondisi kesehatan, klien dinyatakan terganggu keperawatan dirinya jika tidak dapat melakukan perawatan diri (Depkes 2000).

Ukuran kebersihan atau penampilan seseorang dalam pemenuhan kebutuhan Personal Hygiene berbeda pada setiap orang sakit karena terjadi gangguan pemenuhan kebutuhan. Perawat dapat memberikan informasi-informasi tentang personal hygiene yang lebih baik terkait dengan waktu atau frekuensi aktifitas, dan cara yang benar dalam melakukan perawatan diri.

B. Epidemologi

Pemenuhan kebutuhan personal hygine biasanya menyangkut tentang kebutuhan untuk kebersihan diri secara mandiri. Gangguan pada personal hygine dapat terjadi pada semua tingkat umur. Pasien yang tidak bisa bangun sendiri atau hanya tidur dirumah sakit biasanya yang mengalami gangguan personal hygine.

C. Etiologi

1. Gangguan kognitif

2. Penurunan motivasi

3. Kendala lingkungan (ketidaksediaan sarana dan prasarana)

4. Ketidaknyamanan merasakan hubungan spasial

5. Ansietas

6. Kelemahan

D. Faktor Predisposisi

Menurut Potter dan Perry (2005), sikap seseorang melakukan personal hygiene dipengaruhi oleh sejumlah faktor antara lain:

1. Citra Tubuh

Penampilan umum klien dapat menggambarkan pentinya hygiene pada orang tersebut. Citra tubuh merupakan konsep subjektif seseorang tentang penampilan fisiknya. Citra tubuh ini dapat sering berubah. Citra tubuh mempengaruhi cara mempertahankan hygiene.

2. Praktik sosial.

Kelompok-kelompok sosial wadah seorang klien berhubungan dapat mempengaruhi praktik hygiene pribadi. Selama masa kanak-kanak, kanak-kanak mendapatkan praktik hygiene dari orang tua mereka.

3. Status sosio-ekonomi

Sumber daya ekonomi seeorang mempengruhi jenis dan tingkat praktik kebersihan yang digunakan. Perawat harus menentukan apakah klien dapat menyediakan bahan-bahan yang penting seperti deodorant, sampo, pasta gigi dan kometik. Perawat juga harus menentukan jika penggunaan produk-produk ini merupakan bagian dari kebiasaan sosial yang dipraktikkan oleh kelompok sosial klien.

4. Pengetahuan

Pengtahuan tentang pentingnya hygiene dan implikasinya bagi kesehatan mempengaruhi praktik hygiene. Kendati demikian, pengetahuan itu sendiri tidaklah cukup. Klien juga harus termotivasi untuk memelihara perawatan-diri. Seringkali, pembelajaran tentang penyakit atau kondisi mendorong klien untuk meningkatkan hygiene. Pembelajaran praktik tertentu yang diharapkan dan menguntungkan dalam mngurangi resiko kesehatan dapat memotifasi seeorang untuk memenuhi perawatan yang perlu.

5. Variable Kebudayaan

Kepercayaan kebudayaan klien dan nilai pribadi mempengaruhi perawatan hygiene. Orang dari latar kebudayaan yang berbeda mengikuti praktik keperawatan diri yang berbeda pula. Di asia kebersihan dipandang penting bagi kesehatan.

6. Pilihan pribadi

Setiap klien memiliki keinginan individu dan pilihan tentang kapan untuk mandi, bercukur, dan melakukan perawatan rambut . klien memilih produk yang berbeda (mis. Sabun, sampo, deodorant, dan pasta gigi) menurut pilihan pribadi.

7. Kondisi Fisik.

Orang yang menderita penyakit tertentu (mis. Kanker tahap lanjut) atau menjalani operasi sering kali kekurangan energi fisik atau ketangkasan untuk melakukan hygiene pribadi.

E. Patofisiologis

Pengaturan kegiatan sehari-hari seseorang meningkat kualitas seseorang sehingga permasalahan-permasalahan yang tadinya terjadi dapat berangsur-angsur berkurang.

F. Tanda dan Gejala

Adapun gejala klinis dari personal hygiene adalah sebagai berikut :

1. Kulit kepala kotor dan rambut kusam, acak-acakan

2. Hidung kotor dan telinga juga kotor

3. Gigi kotor disertai mulut bau

4. Kulit panjang dan tidak terawatt

5. Kuku panjang-panjang dan tidak terawat

6. Badan kotor dan pakaian kotor

7. Penampilan tidak rapi

G. Pemeriksaan Fisik

1. Rambut

a. Amati kondisi rambut.

b. Keadan rambut yang mudah rontok.

c. Keadaan rambut yang kusam.

d. Tekstur rambut.

2. Kepala

a. Amati dengan benar kebersihan kulit kepala

b. Normosepal

c. Ketombe

d. Berkutu

e. Kebersihan

f. Apakah ada nyeri tekan

3. Mata

a. Apakah mata kanan dan kiri simetris

b. Konjungtiva ananemis

c. Sclera aninterik

d. Seklera pada kelopak mata

4. Hidung

a. Apakah pilek

b. Apakah ada perubahan penciuman

c. Kebersihan hidung

d. Keadaan membrana mukosa apakah ada septum deviasi

5. Mulut

a. Keadaan mukosa mulut

b. Kelembapan

c. Adanya lesi

d. Kebersihan

6. Gigi

a. Amati kondisi mukosa mulut dan kelembaban mulut

b. Apakah ada karang gigi

c. Apakah ada carries

d. Kebersihan.

7. Telinga

a. Amati telinga kanan kiri apa simetris

b. Apakah ada lesi

c. Perhatikan adanya serumen atau kotoran pada telinga.

8. Kulit

a. Amati kondisi kulit (tekstur, turgon, kelembaban)

b. Apakah ada lesi

c. Apakah ada luka.

9. Kuku, Tangan, dan Kaki

a. Amati kebersihan kuku

b. Perhatikan adanya luka

10. Tubuh secara umum

a. Amati kondisi dan kebersihan badan secara umum.

b. Perhatikan adanya klainan pada kulit pasien.

H. Prognosis

Rentan terhadap penyakit karena kuman-kuman menumpuk di badan yang merupakan sumber penyakit. Kurang percaya diri akibat timbul bau badan yang menyengat dari metabolisme kuman.

I. Terapi

1. Meningkatkan kesadaran dan percaya diri klien.

2. Ciptakan lingkungan yang mendukung.

3. Sikap keluarga.

4. Membantu klien untuk melakukan perawatan diri.

J. Penatalaksanaan

Tindakan keperawatan dengan melakukan perawatan pada kulit yang mengalami atau beresiko terjadi kerusakan jaringan lebih lanjut khususnya pada daerah yang mengalami tekanan (tonjolan). Dengan tujuan mencegah dan mengatasi terjadinya luka dekubitus akibat tekanan lama dan tidak hilang. Tindakan keperawatan pada pasien dengan cara mencuci dan menyisir rambut. Tujuannya adalah membersihkan kuman yang ada pada kulit kepala, menambah rasa nyaman, membasmi kutu atau ketombe yang melekat pada kulit dan memperlancar sistem peredaran darah di bawah kulit. Tindakan keperawatan pada pasien dengan cara membersihkan dan menyikat gigi dan mulut secara teratur. Tujuan perawatan ini mencegah infeksi pada mulut akibat kerusakan pada daerah gigi dan mulut, membantu menambah nafsu makan dan menjaga kebersihan gigi dan mulut. Tindakan keperawatan pada pasien yang tidak mampu merawat kuku secara sendiri. Tujuannya adalah menjaga kebersihan kuku dan mencegah timbulnya luka atau infeksi akibat garukan dari kuku.

KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN

A. Pengkajian

1. Identitas meliputi nama, umur, jenis kelamin, alamat pendidikan, agama, pekerjaan, tanggal MRS, No registrasi, dll.

2. Keluhan utama

3. Riwayat keperawatan

a. Faktor yang mempengaruhi personal hygine

b. Pola kebersihan tubuh

c. Kebiasaan personal hygine (mandi, oral care, perawatan kuku dan kaki, perawatan rambut, mata, hidung dan telinga).

4. Pemeriksaan fisik

a. Catat perubahan-perubahan pada area membran mukosa, kulit, mulut, hidung, telinga, kuku, kaki, dan rambut akibat terapi.

b. Lakukan insfeksi dan palpasi, catat adanya lesi dan kondisi lesi.

c. Observasi kondisi membran mukosa, kulit, mulut, hidung, telinga, kuku, kaki, dan rambut : warna, tekstur, turgon.

5. Data

DS (data subyektif) :

a. Malas beraktivitas

b. Intraksi kurang

c. Kegiatan kurang

d. Pasien merasa lemah.

DO (data obyektif) :

a. Badan dan pakaian kotor

b. Rambut kotor

c. Mulut dan gigi bau

d. Kulit kusam dan kotor

e. Kuku kotor

B. Diagnosa Keperawatan yang mungkin akan muncul

1. Ketidakmampuan mengambil perlengkapan mandi berhubungan dengan kelemahan fisik.

C. Intervensi

Hari/tgl	No DX	Tujuan & KH	intervensi	Rasional
-	1.	Setelah diberikan asuhan keperawatan selama…..x….. jam diharapkan pasien dapat melakukan aktifitas sesuai dengan yang dapat ditoleransi dengan Kriteria hasil : - Pasien koperatif dalam perawatan diri. - Kebutuhan perawatan diri terpenuhi - Aktivitas terpenuhi tanpa bantu atau dengan mandiri	1. Kaji faktor penyebab terjadinya defisit/ kelemahan 2. Kaji kemampuan klien untuk menggunakan alat bantu 3. Bantu klien dalam kebersihan badan misalnya kebersihan mulut, mandi, dan rambut. 4. Atur posisi pasien setiap 3 jam 5. Anjurkan pasien untuk beraktifitas 6. Ajarkan keluarga pasien untuk melakukan perawatan diri untuk merawat seperti: mandi, keramas dan gosok gigi. 7. Kolaborasi dengan ahli fisioterapi dalam pemberian terapi kepada pasien.	1. Mengetahui penyebab faktor defisit perawatan diri pada klien dan menentukan intervensi selanjutnya . 2. Mengetahui kemampuan klien dalam melakukan personal hygiene tanpa alat bantu 3. Untuk memberikan rasa nyaman pada pasien 4. Meminimalisir terjadinya dekubitus pada pasien 5. Memberikan kemampuan untuk mengeluarkan energi 6. Mengajarkan kepada keluarga pasien di rumah. 7. Menentukan terapi yang cocok diberikan ke pasien.